Психологу о задержке речевого развития у детей

Автор:
Разместил: AlathAtorma   Дата: 2009-02-24 10:31
Комментарии: (0)   Рейтинг:
Задержка речевого развития (ЗРР) — термин, применяемый в логопедии по отношению к детям до 5 лет, испытывающим проблемы с развитием речи из-за неразвитости нервных структур, ответственных за речь, но которые могут, хотя и с задержкой, доразвиться. Дети с ЗРР осваивают необходимые речевые навыки так же, как и дети без проблем в речевом развитии, просто медленнее и потому немного позже. Со временем, дети с ЗРР и без ЗРР выравниваются в своём развитии, в том числе и развитии речи. Но при общей задержке развития ЗРР становится «значительной ЗРР» и может стать уже некомпенсируемой. ЗРР часто связана (является как причиной, так и следствием) с задержками психомоторного или психического развития, что может выражаться в энурезе (как ночном, так и дневном) вплоть до младшего школьного возраста.

Основные причины ЗРР:
1) неполноценная речевая среда — когда взрослые по тем или иным причинам не могут или не хотят разговаривать с ребёнком (поздние дети, дети асоциальных родителей, двуязычные семьи), речь же ребёнка, не востребованная извне, не стремится к своему внешнему выражению. Кроме этого, дети могут стесняться говорить при посторонних;
2) недостаточное физическое и/или психическое состояние ребёнка. В отличие от общей задержки развития и аутизма, при снижении слуха, моторной апраксии мышц лица и первичных нейрогенных расстройствах речи дети способны выражать свои нужды. При моторной апраксии мышц лица затруднено грудное кормление, т. к. ребёнок не способен правильно делать движение языком;
3) замедленный, врождённо обусловленный, темп созревания нервных клеток, отвечающих за речь.

Причины ММД (минимальной мозговой дисфункции), ведущие к недостаточному физическому и/или психическому состоянию ребёнка:
— наследственность;
— неблагоприятные воздействия во внутриутробный период развития;
— родовые травмы (беременность является уже не первой, длительные, стремительные, преждевременные роды, асфиксия плода в родах);
— неоправданно ранний перевод ребёнка на искусственное вскармливание;
— тяжело протекающие детские болезни (особенно в первые 3 года жизни);
— черепно-мозговые травмы;
— пониженный слух.

При воздействии неблагоприятных (биологических, социальных, психических) факторов наиболее существенно повреждаются именно те области головного мозга, которые в этом возрасте наиболее интенсивно развиваются.

Симптомы «значительной ЗРР»:
— 2 мес.: почти нет лепета (феномен «тихого ребёнка»);
— 8 мес.: нет понимания простых слов (своего имени, обыденных предметов), что выражается в неспособности выполнить простейшие просьбы типа «иди сюда», «сядь»;
— 2 года: скудный словарный запас, ограниченный всего несколькими отдельными словами, нет попыток повторять слова, получать удовольствие от игры с ними;
— 2 года 6 мес.: ребёнок до сих пор не знает названий частей своего тела и обыденных окружающих предметов — как следствие, и не может по просьбе на них указать или принести предмет, находящееся вне поля его зрения; не умеет составлять фразы из двух слов (например, «дай молока»); косвенный признак — ребёнка часто неправильно понимают;
— 3 года: ребёнок изъясняется отдельными словами, не говорит простых предложений (подлежащее, сказуемое, дополнение); не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем.

Для правильного лечения ЗРР, нужно полное обследование у невропатолога, психоневролога, логопеда, отоларинголога, дефектолога и психолога.

На приём к психологу дети с ЗРР, как правило, попадают в последнюю очередь и по направлениям от других специалистов. Иногда родители пытаются найти другого специалиста, чей диагноз не был бы для них столь травматичен, поэтому психолог должен работать не столько с ребёнком, но и с родителями ребёнка. Выделяют 4 последовательные фазы работы с эмоциями родителей (реакция родителей в целом схожа с реакцией острого горя):
1) растерянность, страх (от того, каков диагноз). Снижается самооценка, появляется чувство вины, возникает депрессия;
2) отрицание диагноза. Может быть отказ от лечения или поиск другого, «оптимистичного» специалиста, в семье формируется собственное, большей частью мифологичное представление о заболевании и способах его лечения;
3) депрессия, хроническая печаль. Отношение к ребёнку спускается до гиперопеки, как с несамостоятельным младенцем;
4) начало социальной адаптации. Знаменуется повторным обращением к специалисту, поставившему диагноз.

Психологическая диагностика ЗРР:
— до 3-х лет: Шкала раннего речевого развития (Early Language Milestone Scale, ELM Scale) и Шкала Бейли для оценки развития грудных детей (Bayley Scales of Infant Development, BSID);
— до 6 лет: Денверский скрининговый тест оценки развития ребенка (Denver Scale, Denver Developmental Screening Test, DDST).

Также детям с ЗРР показана оценка слуха.

Лечение ЗРР:
— (небольшая) ЗРР у детей до 3 лет: интенсивное, компенсаторное речевое общение с родителями;
— значительная ЗРР (а также всем детям старше 3 лет): специальные занятия для развития речи со специалистами.

Последние новости:

28.09.2009 09:34 : Социальная компетентность у подростков с девиантным поведением, воспитывавшихся в социально неблагополучных семьях
Семья представляет собой первый институт социализации, действие которого ребенок испытывает на себе. В подростковом возрасте семья продолжает играть ключевую роль в психологическом становлении ребенка, осуществляя следующие функции:[more] - источник эмоциональной поддержки; - носитель властных полномочий и «распорядитель» жизненных благ; - пример для подражания (то есть носитель совокупности эмоционально-когнитивных особенностей, мировоззренческих и ценностных установок, а также соответствующих поведенческих паттернов, репертуаров и стратегий обычно применяемых как в различных ситуациях как внутри семьи, так и вне ее);
Подробности на сайте

24.09.2009 13:12 : Работа психолога с ситуациями неразделенной любви
В.Л. Леви [2004] рассматривает любовь как психологическое состояние, выражающееся во влечении одного человека к другому, причем влечение это в значительном количестве случаев не является взаимным. Отсутствие взаимности является фактором, причиняющим страдание. Состояние это зачастую посещает человека внезапно, оно чаще всего не зависит ни от воли человека, испытывающего это состояние, ни от воли того человека, к которому испытывается любовь.[more] Скорее это Дар Божий и этот дар имеет вполне постижимый смысл, если анализировать истории людей, связанные с этим состоянием. Смысл этот заключается в том, что состояние любви стимулирует человека к личностному росту. Этот Дар Божий также и опасен — он может причинить травму человеку, привести к многочисленным тяжелым последствиям, самым тяжелым из которых является самоубийство. Потому что этот Дар Божий, касательно личностного роста, предполагает ситуацию выбора. Примерно в 51% случаев, считает В.Л. Леви, люди делают свой выбор в состоянии любви правильно, и тогда мы имеем налицо личностный рост. Но приблизительно в 49% случаев люди делают неправильный (ошибочный) выбор, результатом которого является та или иная форма личностной ущербности или самоубийство. В.Л. Ле
Подробности на сайте

24.09.2009 12:55 : Родители-учителя и их дети
«Родительские» и «педагогические» установки родителей-учителей слабо дифференцированы по стремлению к диктату. Причем, в профессиональной деятельности учителя занимают менее авторитарную позицию, чем в семье. В то время как, с учениками учителя начинают допускать сотрудничество, собственных детей они предпочитают опекать. Во-вторых, родители, которые не имеют профессиональных педагогических знаний и опыта педагогической деятельности имеют более гармоничные установки на воспитание детей. В-третьих, в отличие от своих коллег, воспитывающих собственных детей, учителя, не имеющие родительского опыта, в большей степени ориентированы на диктат и меньше допускают опеки и сотрудничества. [more] Существует взаимовлияние «родительских» и «педагогических» установок . С одной стороны, психолого-педагогическое знание и профессиональный опыт учителя привносят в его «родительские» установки когнитивную составляющую, создает возможности для предвосхищения проблем с собственным ребенком и этим «усложняют» родительское счастье. С другой стороны, наличие собственного родительского опыта меняет содержание «педагогических» установок и делает его профессиональное взаимодействие с учениками более эмоциональным.
Подробности на сайте


...